ivelpe883 комментариев

Обществознание. Учебное пособие Т. Н. Радько, Л. С. Гребнев, В. С. Ковалкин, Н. И. Фокина

Тайны Студентам и аспирантам Дошкольникам Прочие разделы. Учебное пособие посвящено основным темам курса "Обществознание" и подготовлено авторским коллективом Московской государственной юридической академии им. В пособии рассматривается становление и развитие человеческого общества, теория государства и права, экономические, политические и культурные нормы современной общественной жизни.

Особое внимание уделено правовым аспектам гражданского общества. Материал структурирован и изложен простым доступным языком, что позволяет быстро усвоить необходимую информацию и подготовиться к зачету или экзамену.

Пособие будет особенно полезно абитуриентам, студентам, аспирантам и преподавателям юридических вузов, но также окажет помощь всем, кто интересуется вопросами обществознания. Марат, Екатеринбург , Легко нашел нужную мне книгу "Обществознание. Учебное пособие", а главное - быстро и бесплатно. Игорь, Рязань , Поездка в магазин не всегда может решить проблему, к тому же теряется драгоценное время.

Поиск литературы в сети может растянуться на часы. Этот каталог является наиболее удобным из всех мне известных. Он достаточно многообразен, а также обладает простой процедурой скачивания информации. Пособие будет особенно полезно абитуриентам, студентам, аспирантам и преподавателям юридических вузов, но также окажет помощь всем, кто интересуется вопросами обществознания.

Биография Окончил Московский государственный университет. Нерсесов, Яков Николаевич — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Нерсесов, Яков Николаевич род. Головатенко, Анатолий Юльевич — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см.

Наука — У этого термина существуют и другие значения, см. Публикации о проституции в советской периодике — Автор: Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим.

Другие книги схожей тематики: Учебное пособие Учебное пособие посвящено основным темам курса "Обществознание" и подготовлено авторским коллективом Московской государственной юридической академии им. В пособии рассматривается… — Проспект, формат: В пособии… — Проспект, формат: Твердая глянцевая, стр.

Учебное пособие Учебное пособие является вторым, переработанным и дополненным, изданием, которое подготовлено в строгом соответствии с государственным общеобразовательным стандартом по курсу "Обществознание".

В нем… — Проспект, формат: Учебное пособие Учебное пособие подготовлено в строгом соответствии с государственным общеобразовательным стандартом по курсу "Обществознание". В нем в доступной форме изложены исходные понятия общей теории… — Проспект, формат: В нем в доступной форме изложены исходные понятия общей… — Проспект, формат: В нем в доступной форме изложеныисходные понятия общей теории… — Проспект, формат: Мягкая глянцевая, стр.

Учебное пособие Учебное пособие подготовлено в строгом соответствии с Государственным образовательным стандартом. В нем рассматриваются наиболее важные вопросы, связанные с сущностью и функционированием общества и… — Феникс, формат:

Евдоким4 комментариев

Авторское право для журналистов. Учебное пособие И. А. Панкеев

Или введите идентификатор документа: Справка о расширенном поиске. Поиск по определенным полям Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. По умолчанию используется оператор AND. Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе: При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться.

По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии. Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар": Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку " " перед словом или перед выражением в скобках.

В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов. В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден. Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.

Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Напишите отзыв и получите до рублей Оставьте заявку на рецензии заявок: Краткий курс по конституционному праву России.

Учебное пособие 1 рец. Конституция Российской Федерации 13 рец. Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации 1 фото. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок. Уголовный процесс в схемах. Учебное пособие 1 фото. Правовые вопросы финансирования образования в Российской Федерации 1 фото. Заявления и жалобы в суд.

Образцы документов с комментариями 4 рец. Авторское право на произведения литературы в Российской империи. Законы, постановления 3 рец. Лицензионно-разрешительная деятельность органов исполнительной власти 1 фото. Как вести себя в суде. Чему не учат студентов. Учебно-практическое пособие 2 рец. С учетом постановления о санкциях и новых правилах отпуска лекарств.

Диспозитивность в налоговом праве. Похожие на "Авторское право для журналистов. Теория, история, эмпирическая база, социальный контроль. Авторский курс 1 фото. Новая модель регулирования авторских прав. Общественное достояние и концепция общего блага 1 фото. Защита интеллектуальных авторских прав гражданско-правовыми способами 1 фото. Трансграничные авторские отношения неисключительного характера 1 фото. О признаках понятия "плагиат" в авторском праве 1 фото.

Если вы обнаружили ошибку в описании книги " Авторское право для журналистов. Учебное пособие " автор Панкеев Иван Алексеевич , пишите об этом в сообщении об ошибке. У вас пока нет сообщений! Рукоделие Домоводство Естественные науки Информационные технологии История. Исторические науки Книги для родителей Коллекционирование Красота. Искусство Медицина и здоровье Охота. Собирательство Педагогика Психология Публицистика Развлечения. Камасутра Технические науки Туризм.

Транспорт Универсальные энциклопедии Уход за животными Филологические науки Философские науки. Экология География Все предметы. Классы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Для дошкольников. Каталог журналов Новое в мире толстых литературных журналов.

Скидки и подарки Акции Бонус за рецензию. Лабиринт — всем Партнерство Благотворительность. Платим за полезные отзывы! Знаменитая Алиса в деталях. Вход и регистрация в Лабиринт.

Капитолина5 комментариев

Обучение грамоте. учебное пособие о. в. чистякова

Программа предложенных занятий полностью соответствует принятым учебным стандартам и нацелена на всестороннее развитие дошкольника. В ней разработан полный тематический курс для групповых или индивидуальных занятий по обучению чтению и письму, даны методические рекомендации для наставников.

Математика за 10 дней: Главная цель этой книги — помочь ребёнку за 10 дней вспомнить пройденный материал или восполнить пробелы в знаниях по математике. В книге представлен основной программный материал по математике для учащихся 1-го класса. В книге представлен основной программный материал по математике для учащихся 2-го класса.

В книге представлен основной программный материал по математике для учащихся 3-го класса. В книге представлен основной программный материал по математике для учащихся 4-го класса.

Тесты по математике для тематического и итогового контроля: В книге предложены проверочные тесты по математике. Они могут быть использованы как педагогами, так и родителями для контроля уровня знаний учащихся по основным темам учебной программы. Большая тетрадь домашних заданий для детей, поступающих в 1 класс. Пособие адресовано будущим первоклассникам и их заботливым родителям. В него включены все обязательные подготовительные разделы: В каждом разделе представлены задания для занятий с дошкольником, а также проверочные тесты.

Большое внимание уделяется подготовке дошкольника к письму. Прописи для исправления ошибок. Прописи обязательно помогут младшим школьникам не только улучшить свой почерк, но и научиться писать без ошибок.

В ней даны в каждой теме определения понятий, которые в доступной форме можно объяснить ребенку-дошкольнику или первокласснику, который начинает овладевать чтением и письмом.

Также предлагаются различные задания для развития связной речи, фонематического слуха, мелкой моторики. И обязательный момент, который часто забывается, - это закрепление пройденного материала.

Задания расположены в порядке от простого к Очень хорошее пособие по Обучение грамоте , взяли как дополнительное пособие для первоклассника.

В книге есть задания по письму, развитию мелкой моторики, заданий по грамоте, в игровой форме можно узнать сложный материал. Книгу можно использовать в подготовительной группе. Где купить эту книгу? В обычном магазине или через Интернет? У нас Вы можете купить книгу дешевле , а получить быстрее, чем где бы то ни было. Сделать правильный выбор Вам помогут рецензии покупателей, а также дополнительные материалы: Я старше 18 лет, принимаю условия работы сайта, даю согласие на обработку перс.

Подарки к любому заказу от р. Вступить в Лабиринт У меня уже есть код скидки. Здесь будут храниться ваши отложенные товары. Вы сможете собирать коллекции книг, а мы предупредим, когда отсутствующие товары снова появятся в наличии! Вступить в Лабиринт У меня уже есть аккаунт. Ваша корзина невероятно пуста. Не знаете, что почитать? Здесь наша редакция собирает для вас лучшие книги и важные события. Сумма без скидки 0 р.

Вы экономите 0 р. Пять детских книг в классной сумке. Забирайте заказы без лишнего ожидания. Обучение грамоте Литера Книга для педагогов и родителей, занимающихся подготовкой дошкольников к поступлению в первый класс общеобразовательной школы.

Обучение грамоте Чистякова Ольга Викторовна Книга для педагогов и родителей, занимающихся подготовкой дошкольников к поступлению в первый класс общеобразовательной школы. В ней разработан полный. Обучение грамоте На складе.

Аннотация к книге "Обучение грамоте" Книга для педагогов и родителей, занимающихся подготовкой дошкольников к поступлению в первый класс общеобразовательной школы. Обучение грамоте руб. Раз - ступенька, два Изучаем математику руб. Иллюстрации к книге Ольга Чистякова - Обучение грамоте. Рецензии и отзывы на книгу Обучение грамоте.

Задания расположены в порядке от простого к сложному. Данную книгу можно использовать как для групповых, так и для индивидуальных занятий. Вот фотографии некоторых страниц из пособия: Автор рецензии покупал эту книгу в Лабиринте. Все отзывы и рецензии 9. Тетрадь в косую линейку с дополнительной линией 28 рец. Летняя математика для детей лет. Игровые задания 1 рец. Тексты с дырками и хвостами 18 рец. Первые книги по чтению. Раз - ступенька, два - ступенька Практический курс математики для дошкольников.

Полный курс подготовки руки к письму. Первый день в школе 2 фото.

Ефросинья2 комментариев

Курс физики. Учебное пособие В. Г. Хавруняк

Партии и движения Военная наука. Предпринимательство Бизнес Естественные науки. Математика Естественные науки в целом. Сельское хозяйство Технические науки и промышленность в целом Автоматика. Деревообрабатывающая и целлюлозно-бумажная промышленность.

Полиграфия Транспорт Строительство Жилищно-коммунальное хозяйство. Общая терапия Народная медицина. Нетрадиционные методы лечения Курортология. Лечебная физкультура Клиническая медицина. Внутренние болезни Педиатрия Хирургия. Прикладные отрасли медицины Ветеринария Дом. Туризм Благоустройство и интерьер жилищ. Индивидуальное и приусадебное строительство. Дизайн Рукоделие Домашняя кулинария. Консервирование Сад и огород Домашние животные Красота.

Культура речи Литературоведение и критика Искусство Архитектура. Градостроительство Изобразительное и декоративно-прикладное искусство Музыка. Зрелищные виды искусства Киноискусство. Фотоискусство Английский язык Учебная литература Учебные курсы по изучению английского языка Аудио-видео курсы для изучения английского языка Аудиокниги на английском языке Обучающие программы Словари и разговорники на английском языке Художественная литература на английском языке.

Общая педагогика Дошкольное воспитание. Дошкольная педагогика Общеобразовательная школа. Внеклассная и внешкольная работа Методика преподавания гуманитарных, естественнонаучных, общественных дисциплин Школьные учебники Начальное и среднее профессиональное образование Высшее образование.

Берклеевский курс физики, том 1. Издание 3, исправленное Издательство: Задачи и решения Название: Задачи и решения Автор: Курс физики Название: Курс физики г. Курс средних учебных заведений со многими политинажами в тексте и налитографированными таблицами.

Термодинамика и статистическая физика Название: Термодинамика и статистическая физика Автор: Теплота и молекулярная физика Название: Теплота и молекулярная физика Автор: В 6 томах Название: Берклеевский курс физики в 6 томах Издательство: Наука Год Автор: Курс физики в 3 томах Название:

ansibna2 комментариев

Экология: учебное пособие для вузов шамилева и.а.

Роль творчества в процессе реинжиниринга. Теоретические аспекты аудиторской проверки материалов. Теоретические основы аудита производственных запасов.

Назовите недостатки, имеющие место в организации труда при отпуске товаров со склада. Процесс приемки товаров по количеству и качеству, и его регулирование в коммерческой деятельности. Теоретические аспекты транспортного обеспечения розничных предприятий. Теоретические основы методики аудиторской проверки основных средств. Понятия и классификации международных расчетов. Шамилева Количество просмотров публикации И. Шамилева Рубрика тематическая категория Экология.

Закон толерантности позднее был дополнен Ю. Одумом следующими положениями: Пологие кривые соответствуют ши- Глма2. Банк учебных материалов referatwork. Специалист в любой сфере деятельности должен обладать экологическими знаниями, понимать сущность современных проблем взаимодействия общества и природы, разбираться в причинной обусловленности возможных негативных воздействий хозяйственной деятельности на окружающую природную среду, уметь квалифицированно оценить характер, направленность и последствия влияния конкретной деятельности человека на природу, увязывая решение производственных задач с соблюдением соответствующих природоохранных требований, вырабатывать и осуществлять научно обоснованные решения экологических проблем.

Отсюда велика роль подготовки экологических кадров, экологического образования и воспитания населения страны. В предлагаемом учебнике излагаются основные положения современной экологии, строение биосферы, роль живого вещества в биосфере, рассматриваются основные среды жизни и адаптации к ним организмов, экологии популяций, сообществ и экосистем, дается концепция ноосферы, освещаются вопросы антропогенного воздействия на природу в целом и на отдельные компоненты, такие, как воздух, вода, растительный и животный мир.

Значительное внимание уделено воздействию сельскохозяйственной деятельности человека на природу, путям решения экологических проблем, экологической регламентации хозяйственной деятельности. При подготовке учебника широко использованы материалы учебников и учебных пособий по экологии, охране окружающей среды, природопользованию отечественных и зарубежных авторов. Всем им выражается глубокая признательность и благодарность.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Vezen Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Экология учебник для вузов - А. Взаимосвязь экологии с другими биологическими науками. Законы биогенной миграции атомов и необратимости эволюции, законы экологии б. Понятие загрязнения окружающей среды. Человек за — гг. Таскаева Челябинский агроинженерный университет ; д-р биол.

Владилена0 комментариев

Психология безопасности. Учебное пособие А. И. Донцов, Ю. П. Зинченко, О. Ю. Зотова, Е. Б. Перелыгин

Игорь Леонидович Трунов Портрет Род деятельности: Государство — У этого термина существуют и другие значения, см. Информационное право — рассматривается как наука, как учебная дисциплина и как собственно система правового регулирования отношений в информационной сфере, то есть подотрасль российского административного права.

Лобачёва, Елена Николаевна — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Другие книги схожей тематики: Учебное пособие для академического бакалавриата Психология безопасности новая область в исследовательской сфере и в учебной литературе.

Авторами рассматриваются закономерности формирования психологии безопасности как междисциплинарной области… — ЮРАЙТ, формат: Безопасность в туризме при организации спортивных походов Туризм Основные правила безопасности при движении на маршруте 3.

Основные правила безопасности при устройстве привалов Заключение Законодательство, регулирующее ядерную и радиационную безопасность Психология Понятие радиационной и ядерной безопасности в российском законодательстве 2.

Законодательная и регулирующая основа ядерной и радиационной безопасности 3. Новый закон Российской Федерации об обращении с радиоактивными отходами. Основы безопасности дорожного движения 3. Первая помощь при травме головы. Расчет сил и средств Пожарная тактика 5. В поисках науки о сознании. Неравновесные фазовые переходы и самоорганизация в физике, химии и биологии. Иерархии неустойчивостей в самоорганизующихся системах и устройствах.

Чем философия мешает науке о сознании. Врожденная тяга к живому как связь человека с другими биологическими видами. Дважды лауреат Пулитцеровской премии. Как в пожилом возрасте сохранить высокую активность, противостоять недугам старости и воспользоваться плодотворными преимуществами третьей молодости Бреслав И.

Введение в психологию активности. Моделирование состояний человека в гипнозе. Психологические механизмы и приемы саморегуляции. Знание и психофизическая проблема: От нейрона к мозгу. Анализ этологических, социобиологических и современных социально-гуманитарных концепций Пилецкий С. Книга в помощь юношеству для объяснения явлений, по-видимому, противоречащих повседневному опыту. Профессия консультанта по управлению. Практическое руководство по развитию креативного мышления. Методы и приемы ТРИЗ.

Как доказать, что мы не в матрице?: Сознание, коммуникация и психические расстройства. О природе и языке:

gipopde5 комментариев

Технология и организация строительных процессов. Учебное пособие Н. Л. Тарануха, Г. Н. Первушин, Е.

Итоги прошедшего месяца, связанные с вашей активностью, наши дорогие участники, уже готовы и теперь Я снова в релакс-режиме: Нобелевская премия в области литературы всё же будет вручена в нынешнем году, но уже в новом Для регистрации на BookMix.

Главная Деловая литература Менеджмент. Управление предприятием Технология и организация строительных процессов. Учебное пособие Купить в магазинах: Подробнее об акции [x]. Я читал эту книгу.

Рецензии Отзывы Цитаты Где купить. Как жить без завышенных ожиданий, здраво оценивать свои возможности и преодолевать трудности. Как избавиться от лишнего и обогатить свою жизнь. Руководство для начинающего писателя. Чему нас могут научить пираты, хакеры, дилеры и все, о ком не говорят в приличном обществе. Зарегистрируйтесь, чтобы получать персональные рекомендации. Управление, подбор персонала Маркетинг, PR, реклама Ценные бумаги, инвестиции Бухучет, налогообложение, аудит О бизнесе популярно Зарубежная деловая литература Современные любовные романы Остросюжетные любовные романы Исторические любовные романы Короткие любовные романы Зарубежные любовные романы Книги о Путешествиях Зарубежные детские книги Прочая образовательная литература Зарубежная образовательная литература Зарубежная справочная литература 5.

Биографии и Мемуары Военное дело, спецслужбы Афоризмы и цитаты Зарубежная эзотерическая и религиозная литература Книги о войне Современная русская литература Современная зарубежная литература Зарубежная старинная литература Зарубежная прикладная и научно-популярная литература Зарубежная компьютерная литература 4.

Ужасы и Мистика Книги про вампиров Книги про волшебников Фэнтези про драконов Изобразительное искусство, фотография Психотерапия и консультирование Секс и семейная психология Природа и животные Сад и Огород Автомобили и ПДД Европейская старинная литература Литература 20 века Литература 19 века Литература 18 века 7.

Рассмотрены вопросы составления технологических карт. Гражданское строительство Строительные процессы Строительное производство Дипломные проекты Технические работники Проектные организации Книги для студентов и аспирантов Строительные технологии Инженерно-техническая деятельность.

Книга вышла в году. Чтобы отвечать от своего имени, зарегистрируйтесь или войдите на сайт. География мира в 3 т. Регионы и страны мира. Учебник и практикум для бакалавриата и магистрат. Третий том учебника завершает описание общественно-географической картины современного мира на уровне макрорегионов и ключевых стран.

Даются их комплексные характеристики, демонстрирующие своеобразие политико-географических, экономико-географических, социально-географических процессов и явлений. Если вы держите в руках эту книгу, значит, вы на правильном пути овладения английским языком. В настоящее время существует множество пособий для изучения английского языка, и все они хороши по-своему.

Но как выбрать из этого многообразия учебной литературы то, что отвечает именно вашим потребностям…. В учебнике финансовое хозяйство раскрывается не столько в ретроспективе, с учетом прошлых сильных и слабых его сторон, сколько в его современном состоянии, с выделением ряда перспективных тенденций, характеризующих его будущее развитие. С этой целью показаны недостаточно раскрытые в учебной литерат….

Электроника в 4 ч. Часть 2 микроэлектроника 2-е изд. Учебник для академического бакала. При изложении материала используется системный подход к изучению разделов электроники:

arspirev720 комментариев

Новейшие конструктивные системы в формировании архитектурной среды. учебное пособие в. ф. колейчук

Зарегистрировать аккаунт на сайте: Я принимаю пользовательское соглашение и политику обработки персональных данных. Книги Искусство, дизайн и мода Архитектура. Новейшие конструктивные системы в формировании архитектурной среды.

Учебное пособие Колейчук Вячеслав Фомич. Большая Ордынка, 21, стр. Забронировать товар в магазине. При оплате в магазине покажите подарочный сертификат кассиру. Оформить пропуск на автомобиль Марка. Уведомлять о статусе бронирования по SMS на указанный номер телефона. Я подтверждаю свое совершеннолетие, соглашаюсь на обработку персональных данных и принимаю условия продажи.

Книга Вячеслава Фомича Колейчука - архитектора, конструктора, изобретателя, художника - знакомит читателя с новыми тенденциями в развитии современной архитектурно-конструкторской мысли и рекомендована как учебное пособие для студентов и преподавателей архитектурных и художественных вузов, для практикующих архитекторов, инженеров и всех интересующихся вопросами современного конструирования.

Обо всём этом и не только в книге Новейшие конструктивные системы в формировании архитектурной среды. Предложений от участников по этой книге пока нет. Хотите обменяться, взять почитать или подарить? Начало месяца - время собирать камни - "книжные камни". Я снова в релакс-режиме: Для регистрации на BookMix. Главная Образование и наука Для техникумов и вузов Новейшие конструктивные системы в формировании архитектурной среды.

Учебное пособие Купить по лучшей цене: Подробнее об акции [x]. Я читал эту книгу. Рецензии Отзывы Цитаты Где купить.

stupanalru3 комментариев

Аддиктология. Учебное пособие Г. В. Старшенбаум

Издательство Института психотерапии, И потому психологическое неблагополучие нередко становится причиной телесных недугов, а телесные нарушения оказывают влияние на психику. В современной чрезвычайно интенсивной жизни Динамика психического здоровья в ситуациях различного Психология и психотерапия семьи разное Изд.: Приведен обзор основных направлений и школ семейной психотерапии - психоаналитической, системной, Манипуляционная психология и психотерапия разное Перед вами первая в отечественной и зарубежной энциклопедической литературе книга, посвященная приемам, анализу и психологии блефа в различных сферах человеческой деятельности.

Как блефуют политики, предприниматели, следователи, работники телевидения и печати, рекламодатели, мошенники, цыгане, карточные шулеры, иллюзионисты и мн В книге дается обзор основных направлений и школ семейной психотерапии — психоаналитичес Экcтремальная психология и психотерапия экстремальных состояний разное Учеб.

В пособии рассмотрены основные теоретические и практические сведения по экстремальной психологии, а также психотерапии клиентов после чрезвычайных ситуаций ЧС. В приложении представлены необходимые техники экстренной пси Консультативная психология и психотерапия разное Хрестоматия. Консультативная психология и психотерапия рабочая книга практикующего психолога. Психосоциальная аддиктология разное Психосоциальная аддиктология.

Практика последнего десятилетия убедительно продемонстрировала необходимость дальнейшего развития концепции аддиктивных расстройств, которая вс более часто используется в научных и практических подходах.

Методические рекомендации содержат изложение некоторых методов линеаризации уравнений нелинейных звеньев систем автомати Механизмы человеческих зависимостей разное Стр. Большинство пациентов, которых мы консультировали, - люди страдающие от зависимости к героину. В процессе работы с ними мы пришли к любопытному выводу: Ответы к зачету по предмету Профилактика зависимостей шпаргалки 1.

Основные психоактивные вещества 2. Факторы развития наркомании и токсикомании 3. Препараты опийной группы 4. Соматоневрологический компонент во многом зависит от вида и дозы ПАВ; общим для большинства ПАВ является повышенная сексуальная возбудимость, снижение аппетита, мышечного тонуса, скорости и координации движений.

Исключение составляют стимуляторы, кодеин и галлюциногены. Аффективные расстройства выражаются в первую очередь в эйфории, которая при употреблении различных ПАВ имеет свои особенности. Так, опий дает ощущение соматического наслаждения и чувства покоя, блаженства. Стимуляторы вызывают энергетический и эмоциональный подъем и переживание интеллектуального просветления.

Гашиш и ЛСД нарушают восприятие и сознание с появлением мистических, фантастических переживаний. Ингалянты делают восприятие действительности более красочным. Возможна диссоциация мышления, отстраненное наблюдение за своими переживаниями. Большой наркоманический синдром объединяет три клинических синдрома: В отличие от обсессивного, компульсивное влечение полностью овладевает сознанием, вытесняя все конкурирующие представления и соображения.

Оно определяет фиксацию внимания и аффективный фон, диктует поведение, устраняет противоречащие мотивы и контроль — все усилия направляются на поиск наркотика и преодоление препятствий к этому. Ряд характеристик абстинентного синдрома зависит от вида ПАВ.

Так, признаки абстиненции появляются уже через несколько часов после алкоголизации и лишь через сутки после приема опиатов и гашиша. При алкоголизме абстинентный синдром формируется медленно, быстрее — при гашишизме, еще быстрее — при злоупотреблении снотворными препаратами и стимуляторами, и в самый короткий срок — при опиомании.

При отмене снотворного больше выражены психопатологические симптомы, при лишении гашиша и опиатов — вегетативные. Пятницкая описывает патогенез абстинентного синдрома следующим образом. При отсутствии поступления ПАВ в организм он пытается собственными ресурсами воспроизвести состояние опьянения.

Структуры и функции, на которые воздействует ПАВ, приводятся в состояние, близкое к состоянию интоксикации. Однако отсутствие наркотика ведет к гиперкомпенсации: Диагноз наркомании в отечественной наркологии ставится при наличии хотя бы одного из трех синдромов, входящих в большой наркоманический синдром. Компульсивная потребность приема вещества. Увеличение времени, затрачиваемого на добывание ПАВ, прием и перенесение последствий, сопровождаемое изменением здоровой социальной активности и интересов личности.

Продолжение приема, несмотря на наличие вредных последствий и знание пациента об этом вреде. Повторный прием вещества вызывает очевидное снижение адаптации в важных сферах социальной активности прогулы и снижение производительности труда; успеваемости в учебе, пренебрежение воспитанием детей и домашним хозяйством. Повторный прием в ситуациях физической опасности для жизни управление транспортом, станком в состоянии интоксикации.

Повторные конфликты с законом в связи с обусловленными приемом вещества отклонениями поведения и противоправными действиями. Продолжающийся прием ПАВ, несмотря на вызываемые или усиливаемые им постоянные межличностные проблемы конфликты с супругом относительно последней интоксикации и т. Течение зависимостей чаще хроническое, прогредиентное, рецидивирующее.

Объект аддикции обычно избирается не сразу. Постепенно круг интересов сужается на доминирующей аддиктивной потребности, заостряются преморбидные личностные расстройства, обедняются межличностные отношения, возникают семейные и профессиональные конфликты, совершаются аморальные и асоциальные поступки. Физическая зависимость, как правило, имеет последствия в виде соматоневрологических и психических расстройств, вплоть до выраженного психоорганического синдрома и деградации личности.

Выделяют три стадии развития наркоманий. На 1-й стадии быстро формируется психическая зависимость от наркотика: Абстиненция воздержание вызывает дисфорию и усиление влечения, растет толерантность. Формируется физическая зависимость, резко возрастает толерантность, приходится резко повышать дозы.

Наркотик нужен как допинг, выражены соматовегетативные нарушения, утрачиваются аппетит и половое влечение.

Деньги на наркотики помогают добывать гомосексуализм, проституция, воровство и разбои. Высока смертность от суицида, передозировки наркотика, СПИДа и других соматических осложнений. Больные нетрудоспособны из-за крайнего истощения залеживаются в постели и сведения круга интересов к добыче наркотика, который необходим, чтобы самостоятельно поесть и элементарно себя обслужить.

Особенности течения химических аддикций иллюстрирует следующая таблица Колесов, б. Выделяют три цели лечения: Терапевтические концепции лечения химически зависимых пациентов классифицируют следующим образом Бюрингер и Ферстль, Поддержка во время дезинтоксикации успокоительными и болеутоляющими средствами.

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений. Замена наркотиков метадоном и другими легальными заменителями запрещенных ПАВ. Лечение медикаментами, сенсибилизирующими к алкоголю напр. Применение веществ, снижающих потребность в алкоголе напр. Прохаска и Диклимент выделяют у химически зависимых пациентов ряд фаз готовности к изменению, с которыми связывают определенные терапевтические стратегии по: Первые две фазы имеют большое значение для работы с мотивацией пациента, при этом во второй фазе акцент делается на фармакотерапии с целью облегчить проявления абстиненции.

Третья фаза — психотерапевтическая, четвертая посвящена профилактике рецидива и социальной реадаптации больного. С учетом этих фаз лечение осуществляется в специализированных амбулаторных и стационарных учреждениях, учреждениях переходного типа полустационарах и группах самопомощи.

Настоящее лечение начинается тогда, когда персонал уходит домой после смены, а алкоголики и наркоманы остаются друг с другом и общаются. Хораций Сафрин Алкоголизм — хроническая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления алкоголем с патологическим влечением к нему, обусловленным психической, а затем и физической зависимостью.

Хроническое отравление алкоголем и вызванные им нарушения обмена веществ могут вызывать психозы. На конечной стадии алкоголизма развивается слабоумие. Один из десяти взрослых человек имеет серьезные проблемы, связанные с употреблением алкоголя. Треть нищих и половина проституток — выходцы из семей алкоголиков.

Чрезмерная алкоголизация служит причиной почти трети случаев госпитализации. В психиатрических стационарах мужчины-алкоголики составляют половину больных. По данным медицинской статистики, из каждых трех умерших двое находились в состоянии алкогольного опьянения. В США ежегодный ущерб от злоупотребления алкоголем оценивается в млрд. По некоторым данным, в России в г. Притом что критическая величина потребления алкоголя на душу населения составляет 8 л чистого спирта в год, в России она достигла показателя 14 л.

Показатель количества больных алкогольными психозами, зарегистрированный в г. Число алкоголиков быстро растет, в том числе за счет женщин и подростков, во многом благодаря потреблению пива, которое за последние четыре года выросло в три раза.

Злоупотребление алкоголем наиболее распространено среди подростков. Из каждых подростков 22 уже больны хроническим алкоголизмом, а регулярно употребляют спиртное без проявления признаков физической зависимости. Алкоголизм укорачивает продолжительность жизни на десять лет.

Во многом именно алкоголизм является причиной того, что среднестатистический российский мужчина не доживает до пенсии. По экспертным оценкам, в последнее десятилетие только от некачественного алкоголя каждый год гибнет до 50 человек. Четко установлено, что существует тенденция к семейной предрасположенности к алкоголизму. Генетические предпосылки его развития наиболее сильны для сына, отец которого страдал алкоголизмом независимо от того, в какой семье ребенок воспитывался.

Группу наивысшего риска составляют дети пьющей матери. Из десяти девять растет в неполной семье, семь — без матери, которая чаще всего умирает от алкоголизма. Злоупотреблением считается потребление алкоголя в следующих случаях: У начавших алкоголизироваться до 21 года продром может длиться от полугода до двух лет, у взрослых он растягивается до пяти лет.

В группу повышенного риска входят подростки — злостные прогульщики, исключенные из школы хулиганы, дети, выросшие в дисфункциональных и неполных семьях, где наблюдается алкоголизм, жестокость, безнадзорность. Уровень риска соотносится с уровнем потребления алкоголя: С учетом количества употребляемого алкоголя построена распространенная классификация: Франсуа Рабле В МКБ выделяются следующие психические и поведенческие расстройства, возникающие в результате употребления алкоголя.

Острая алкогольная интоксикация F В простом алкогольном опьянении выделяются три стадии: Осложненная измененная форма алкогольного опьянения встречается в нескольких вариантах: В дисфории пьяный ломает вещи, задирает других, в драке теряет над собой контроль; в одиночестве наносит себе раны.

В депрессии он плачет, занимается самобичеванием или упрекает других. Легкое депрессивное опьянение может перейти в мрачное молчание с неожиданной суицидной попыткой.

Истерическое опьянение напоминает спектакль, в котором пьяный патетически изображает страдающую, непонятую выдающуюся личность; в завершение может развиться истерический припадок. Сумеречное опьянение проявляется отрешенным видом больных, которые куда-то бегут, проявляя бессмысленную и жестокую агрессию.

Они действуют в одиночку и молча. Лицо бледное, зрачки расширены, они не производят впечатления сильно пьяных. Все завершается крепким сном с последующим полным забвением эпизода. Бредовое опьянение характеризуется внезапным переживанием озарения с бредовым толкованием происходящего. Появляются иллюзии и яркие зрительные галлюцинации, страх, изменяется сознание. Затем из памяти выпадают целые эпизоды. Синдром зависимости от алкоголя F Патологическое употребление выражается в невозможности остановиться и прекратить алкоголизацию, несмотря на связанные с ней соматические нарушения.

Чтобы нормально функционировать, А-зависимым необходимо пить ежедневно или запоями. А-зависимость диагностируется при наличии либо возрастающей толерантности, либо абстинентного синдрома.

Под толерантностью понимают потребность в возрастающих количествах алкоголя для достижения желаемого эффекта. Алкогольный абстинентный похмельный синдром ААС развивается после резкого прекращения алкоголизации и проявляется в четырех вариантах.

Психопатологический вариант ААС включает в себя тревогу, диффузный страх, выраженное снижение настроения, дисфорию, суицидальные тенденции, идеи виновности, выраженную бессонницу, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзии.

При церебральном варианте ААС добавляется сильная головная боль с тошнотой и головокружением, обмороки и эпилептиформные припадки. Висцеральный или соматический вариант ААС характеризуют боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, понос, стенокардия, сердечная аритмия. Для диагностики абстинентного синдрома должно наблюдаться не менее трех из следующих признаков: Алкогольный делирий развивается на второй — седьмой день после прекращения употребления алкоголя. Вначале появляются вегетативные расстройства: Нарастает двигательное беспокойство, неясные опасения, раздражительность.

Наблюдается грубый тремор рук, губ и языка с нарушением артикуляции — отсюда название delirium tremens. Затем могут появиться судорожные припадки и, наконец, развиться типичный делирий: У больных нарушается сознание, они дезориентированы в месте и времени.

Симптомы обычно выражены в течение трех — семи дней, затем больной погружается в глубокий длительный сон. После пробуждения возвращается ясность сознания, остаточных явлений практически нет, кроме астении. Пример Больная ми лет, алкоголь употребляет с детства — вместе с матерьюалкоголичкой.

После замужества пить стала чаще, особенно последние тричетыре года. Опохмеляется, употребляет брагу, одеколон. Последний месяц не работает, уволена за прогул. Заболела после запоя на ноябрьские праздники. Ночью с закрытыми глазами видела перед собой букашек, овечек, быков, а в конце — страшные рожи; слышала голоса сына и соседей из телевизора.

На стене шевелились тени, тянулись к ней. Убежала из дома, тени мчались за ней. На приеме — неопрятная, грязная, суетливая. К чему-то прислушивается, вздрагивает при малейшем стуке, хватается за сопровождающих, спрашивает: Речь бессвязная; больная не понимает, где находится. На чистом листе бумаги видит звездочки, черные круги.

Стала вялой, плаксивой, ухудшилась память. Острый алкогольный слуховой галлюциноз — обычно развивается у больных среднего возраста с физической зависимостью от алкоголя и возникает после длительного запоя. Это содержание становится фабулой чувственного, образного, несистематизированного бреда преследования, отравления; появляются аффективные расстройства и психомоторное возбуждение, нередко опасное для больного и окружающих.

Галлюцинации сохраняются от нескольких часов до недели. Неблагоприятным исходом острого слухового галлюциноза является хронический вербальный алкогольный галлюциноз. После исчезновения страха, возбуждения, бреда голоса становятся тихими, нейтральными по содержанию, не влияют на поведение больного.

Алкогольный параноид — бред преследования с бредовым чаще оборонительным поведением. В поведении окружающих больные усматривают подготовку к своему убийству, слышат в их словах соответствующие высказывания.

Вечером и ночью возникают слуховые галлюцинации. Нередко больные обращаются за помощью в милицию. Психоз обычно длится от нескольких часов до 2—3 недель. Алкогольная паранойя — бред ревности с импотенцией и агрессией к жене, возможно ее убийство. Чувство собственной неполноценности отрицается и проецируется на супругу. Подозрения принимают гротескную форму, из-за слабости критики представления об измене приобретают неадекватные масштабы.

Бред ревности часто, независимо от дальнейшего потребления алкоголя, становится хроническим. Выделяют следующие этапы развития алкогольной паранойи. Опыт получения желательных эффектов употребления алкоголя. Опыт получения нежелательных эффектов. Неспособность сопротивляться желанию напиться.

Списывание неудач на алкогольное опьянение и на окружающих. Чувство, что жизнь находится под чьим-то контролем. Белая горячка, в которой все перечисленное предстает в форме галлюцинаций Завьялов, Пример Больной х лет, алкоголь употребляет регулярно с 18 лет. Ссорился с женой, отношения с ней особенно ухудшились в течение последнего года: Однажды, идя с ночного дежурства, по дороге домой встретил двух мужчин, и один из них сказал: Больной встал, принес из коридора топор и положил его под кровать.

Потом, покурив, нанес жене несколько ударов топором, от которых она скончалась. Жена не пускала его в подполье, а сама приготовила топор, чтобы убить его. О жене рассказывает со злостью, на другие темы говорит без интереса. Оживляется только тогда, когда речь заходит о его злоупотреблении алкоголем, при этом начинает улыбаться. Алкогольная депрессия нередко ведет к суициду, в то же время депрессия часто обусловливает алкоголизацию, так что алкоголизм и суицид — давно известное сочетание.

Еще отец истории Геродот V в. После утомительного путешествия он вернулся в Спарту и заболел помешательством. Впрочем, он и раньше был не совсем в здравом уме: В виду такого поведения родственники посадили Клеомена в колодки, как помешанного.

Находясь в заключении, он заметил однажды, что при нем остался только один страж и потребовал у него меч. Тот сначала отказался, но Клеомен стал угрожать ему наказанием, и, под страхом угроз, страж подал ему меч. Взяв меч в руки, царь стал кромсать себя в полосы, начиная с бедер: Куча проблем его породила.

Но Федор знал, что пора останавливаться. И тут к нему явилась фея. Фея взмахнула волшебной палочкой, и все исполнилось! Широко распространенной является клиническая классификация Еллинека по: Короленко, Дмитриева, , который выделил следующие формы А-зависимости.

У больных появляются расстройства внутренних органов и сосудистые нарушения, снижается сопротивляемость инфекционным и онкологическим заболеваниям.

Они страдают от недостаточности питания, связанной с употреблением алкоголя, так как он дает калории, но не имеет пищевой ценности. Больные пьют, когда есть повод или когда не могут устоять перед соблазном; зависимость формируется медленнее, чем у предыдущего типа. Повышается толерантность, появляется абстинентный синдром; признаки предыдущих форм необязательны. Больные способны долго воздерживаться от выпивки, но, начав пить, теряют контроль. Эта форма алкоголизма преобладает в США. Дельта — больные имеют сильную психическую и физическую зависимость, поддерживают постоянную концентрацию алкоголя в крови в течение дня.

Контроль над дозой сохраняется, но нет возможности воздерживаться от выпивки. Толерантность повышена, абстинентный синдром развивается даже при кратковременной отмене.

Распространен в винодельческих странах и среди любителей пива. Эпсилон — запойное пьянство с периодами воздержания до нескольких месяцев дипсомания, от греч. Пьют зачастую много дней подряд, в большом количестве.

Дзета — мягкий вариант Гамма-формы потеря контроля наступает в средней стадии опьянения, симптомы похмелья снимаются небольшими дозами алкоголя. Эта — состоит из неалкогольной части аддикция отношений с участием в группе по интересам и скрытой алкогольной части алкогольный ритуал облегчает взаимодействие членов группы, психологическая и физическая алкогольная зависимость развиваются медленно.

Йота — алкоголь заглушает невротические страхи фобии, приступы паники и ожидание сексуальной неудачи там же. Течение алкоголизма подразделяется на 3 стадии. Характерны яркие положительные воспоминания об алкоголизации, переход к крепким напиткам, постоянный настрой на алкоголь, трудность отказа от него. Больной выпивает залпом, торопится принять новую дозу, утрачивает контроль над ней.

Начинает выпивать до и после разного рода мероприятий, импульсивно, тайно, для эмоционального или физического облегчения. Он отменяет свои планы в связи с выпивкой; делает запасы спиртного, при этом избегает разговоров об употреблении алкоголя. Эйфория становится запаздывающей или появляется на высоких дозах, повышается переносимость, исчезает рвотный рефлекс и необходимость закусывать. После алкоголизации наблюдается прерывистый сон и раннее пробуждение в астении.

Выявляется симптом обрушивания дозы: В ситуации отсутствия выпивки появляется чувство дискомфорта. На этой стадии появляются провалы памяти — блекауты палимпсесты, от греч. В связи с этим у пьющего возникают опасения, что в состоянии алкогольного опьянения он может совершить вредные для себя действия. Например, в такой ситуации недобросовестные деловые партнеры могут получить у него нужную подпись, о чем он в последствии забудет. Появляются ложные запои или постоянное злоупотребление алкоголем.

Формируется абстинентный синдром, резко обостряется влечение к алкоголю, прием которого купирует похмелье — т. Снижается общий тонус, понижается аппетит; на фоне ослабления либидо и потенции возникают идеи ревности.

Больной начинает лгать по поводу употребления алкоголя, скрывает источник потребления, придумывает ложные причины алкоголизации, пренебрегает личными отношениями, пьет в одиночку. Заостряются преморбидные личностные особенности. Появляются вспышки агрессивности, беспричинная обидчивость, попытки произвести впечатление, быть внушительным.

Наблюдается частая смена места работы, потеря работы. Возникает чувство вины, появляются первые попытки воздержания, контроля количества и частоты потребления алкоголя. Характерны частые мысли о перемене места жительства. Пример Больной х лет, доставлен на прием родственниками, небрит, неряшлив.

Родители непьющие, всегда ругали больного за употребление алкоголя. Выпивать начал еще до службы в армии, иногда до потери сознания. Однажды попал с друзьями в вытрезвитель. Во время прохождения воинской службы пил тройной одеколон. Был комиссован из армии по язвенной болезни желудка.

После запоя хотел обратиться к врачу, но испытывал неловкость. Женился, чтобы избавиться от алкогольной зависимости, но продолжал пропивать все деньги. После приема алкоголя стал забывать, что делал, где и с кем был; после алкоголизации мучили ночные кошмары. Жена ушла, не прожив с ним и года. За четыре года пришлось сменить шесть мест работы. Перед Новым годом за пьяную драку с кем — не помнит был задержан милицией. На Новый год пить боялся. Выпил 14 января и пил до го. Пришел в себя в вытрезвителе, сказали — в семнадцатый раз.

Направлен на стационарное лечение. Снижается толерантность к алкоголю, больные переходят на слабые напитки и небольшие дозы, употребляют суррогаты. Возникают истинные запои или сохраняется постоянное злоупотребление алкоголем.

Наступает алкогольная деградация личности аморальность, растормаживание низших влечений, ухудшение памяти и интеллекта. Часто отмечается эйфория с характерным юмором висельника: Это настроение может без видимого повода резко смениться дисфорией, сопровождаемой агрессией и правонарушениями.

Алкоголь употребляется рано утром, имеют место длительные запои, теряется работоспособность, ухудшается здоровье. Больной пьет с людьми более низкого социального положения, теряет друзей, семью. Он испытывает необоснованные страхи, постоянное чувство раскаяния, получает лечение в наркологическом стационаре. Во многих случаях исчезает критика к наличию алкоголизма. В соответствии с МКБ алкогольное изменение личности F Выделяют две формы стойкого амнестического расстройства, вызванного алкоголем F Корсаковский психоз может развиться из энцефалопатии Вернике.

Он часто сосуществует с алкогольной деменцией, которая проявляется в неглубоком частичном ухудшении памяти и интеллекта. Больные теряют работоспособность, семью, ведут паразитический образ жизни, бродяжничают. Предалкогольная фаза — стадия нарастающего облегченного употребления алкоголя, часто мотивируемого социально.

Продромальная фаза — стадия возрастания толерантности: Критическая фаза — стадия обсессивного потребления алкоголя: Хроническая фаза — стадия сенсибилизации: Королев приводит следующие признаки риска срыва у бывшего пациента, имеющие значение для профилактики рецидива.

Внутренние предупреждающие признаки срыва. В этой фазе выздоравливающий чувствует внутреннюю неспособность функционировать нормально и испытывает различные трудности. Трудности с ясным мышлением. Трудность контроля над чувствами и эмоциями: Трудности с памятью, когда сложно удержать в памяти цифры, события и даты.

Трудности контроля над стрессом: Трудности с полноценным сном: Трудности с физической координацией: Чувства стыда, вины, безнадежности без видимой причины. В этой фазе выздоравливающий становится неспособным признать и честно рассказать другим о том, что он думает или чувствует.

Вслед за этим появляется отрицание озабоченности самочувствием: Избегание и защитное поведение. В этой фазе человек не хочет думать ни о чем, что может вызвать возврат болезненных или беспокоящих его эмоций. Когда ему задают прямые вопросы о самочувствии, он уклоняются от честного ответа. Слепая убежденность больного в том, что он никогда не будет пить. Склонность переживать за других вместо того, чтобы беспокоиться о себе.

Склонность к одиночеству и избеганию привычных человеческих связей с одновременным болезненным переживанием своей изоляции. В этой фазе человек начинает сталкиваться с многочисленными жизненными проблемами, вызванными отрицанием личных чувств, самоизоляцией и пренебрежением программой выздоровления.

Даже если он хочет решить их и упорно работает над этим, на месте одной проблемы появляются две новые.

Исчезает чувство перспективы, способность планировать будущее, появляется ощущение безнадежности. Планы и попытки что-либо сделать или изменить оканчиваются неудачей, что еще больше подрывает самооценку больного, его уважение к себе, усугубляет все симптомы этой фазы.

Иммобилизация функциональный жизненный паралич. В этой фазе человек не способен начать что-либо. Для этой фазы типичны: Ощущение невозможности найти выход из сложившейся ситуации, чувство бессмысленности и безнадежности своих попыток что-либо изменить. Незрелое инфантильное желание стать счастливым — немедленно, безгранично и навсегда. Замешательство и чрезмерная реакция. В этот период теряется способность мыслить ясно.

Человек недоволен собой и окружающими, становится раздражительным и неадекватно реагирует на незначительные события. Появляются периоды замешательства, т. Нарастает раздражение по отношению к близким по незначительным поводам. Чрезмерная возбудимость становится повседневным состоянием. В этот период человек из-за сниженного настроения испытывает трудности с поддержанием обычного распорядка дня.

Временами могут появляться мысли о самоубийстве, употреблении алкоголя или наркотиков для улучшения настроения. Депрессия является тяжелой и неотступной, больной не может игнорировать и скрывать ее от окружающих. Чередование приступов переедания и отсутствия аппетита.

Отсутствие желания что-либо предпринимать, доходящее до полной апатии. Бессонница сочетается с дневной сонливостью. Полностью распадается обычный режим дня, человек выпадает из привычного ритма жизни.

Периоды глубокой депрессии длятся по нескольку дней. Утрата контроля над поведением. Человек становится неспособным контролировать или регулировать свое поведение и распорядок дня. Он отрицает или не осознает в полной мере утрату контроля над ситуацией. Поведение человека становится беспорядочным во всех сферах жизни и выздоровления. Типичные признаки этой фазы: Нерегулярное посещение собраний Анонимных Алкоголиков и приемов у врачаконсультанта.

Открытый отказ от помощи: Крайняя степень неудовлетворенности жизнью во всех ее сферах, вплоть до ненависти к самому себе. Постоянное чувство бессилия и беспомощности перед лицом происходящего. Часто внезапно отрицание разрушается, и человек неожиданно осознает, насколько тяжелы его проблемы и какой неуправляемой стала его жизнь, как мало у него сил и контроля для решения любой из этих проблем. К этому времени человек уже настолько изолирован, что ему кажется, нет никого, к кому можно было бы обратиться за помощью.

Жалость к себе нарастает, душевная боль становится невыносимой. Сознательная ложь самому себе и окружающим становится обыденной. Полная потеря уверенности в себе приводит к появлению ощущения безнадежности. Человек чувствует себя охваченным болью и неспособным управлять своей жизнью. Ему представляется, что существует только три выхода: Он больше не верит, что кто-то или что-то может ему помочь.

Непомерное чувство обиды на всех и вся, в том числе и на себя. Прекращение всякого лечения и членства в обществе Анонимных Алкоголиков. Всепоглощающее ощущение одиночества, болезненное чувство неудовлетворения своих основных потребностей или большинства из них, гнев на всех и по любому поводу, невыносимое эмоциональное напряжение.

Возврат к употреблению алкоголя или соматическая болезнь, либо эмоциональный коллапс. Стыд и вина за употребление алкоголя нарастают, усугубляя тяжесть симптомов.

Потеря контроля над употреблением: Жизненные трудности и проблемы со здоровьем возвращаются в умноженном виде. Однажды он заказал 2 кружки. Джо Льюис В широком распространении алкоголизма во многом повинны связанные с ним мифы Карсон и др. Седативный эффект и доступность алкоголя делают его наиболее распространенным средством борьбы с тревогой, депрессией и бессонницей. Алкоголь дает ощущение тепла, защищенности, уверенности и, таким образом, выполняет функции семьи. Первая характеризуется душевным подъемом, расторможенностью, более свободным выражением подавленных или вытесненных влечений.

Эти явления отражают тот факт, что алкоголь в первую очередь затрагивает высшие мозговые центры, осуществляющие функцию контроля и торможения. Если человек продолжает пить, алкоголь постепенно парализует и нижние отделы мозга, и развивается вторая фаза, для которой характерны депрессивные тона. Когда выпивший трезвеет, он вступает в третью фазу — похмелья. При этом возвращается первоначальная стрессовая ситуация, еще более отягощенная дополнительным стрессом, а именно чувством вины и стыда за то, что перепил.

Он реагирует на похмелье тем, что начинает пить снова, подхлестываемый желанием вновь ощутить подъем и заглушить чувство вины и самобичевание. Имеется определенная семейная модель алкоголизма. В семье алкоголиков доминирует мать, которая культивирует в ребенке инфантильные черты и проецирует на него нежелаемые качества, потворствует ему и в то же время недостаточно удовлетворяет его потребности.

Установлено, что каждая вторая жена алкоголика знала о его пьянстве еще до брака, каждая третья вдова А-зависимого вновь выходит замуж за алкоголика. Наиболее подвержены алкоголизму антисоциальные и зависимые личности, незрелые, внушаемые, склонные к дистимии, с повышенной потребностью во власти и чувством неспособности достигнуть поставленной цели. Благодаря эйфоризирующему эффекту алкоголя это предвидение становится оптимистичным, подбадривающим.

Во взаимоотношениях алкоголики могут быть подчеркнуто зависимы или, наоборот, демонстрировать свою независимость. Они впечатлительны и внушаемы, склонны к образному восприятию, неаналитическим формам мышления. Пьяный улегся на пол. Алкоголь разрушает способность к сублимации, которая у аддиктов и без того нарушена. Фрейд установил, что мальчики, у которых в детстве обнаруживался и потом сохранялся конституциональный эротизм губ, во взрослом возрасте проявляли ярко выраженное желание пить и курить.

Абрахам предположил, что употребление спиртного есть извращенная сексуальная активность больного, поскольку алкоголизм в конечном счете приводит к импотенции, на основе которой возникают идеи ревности. Шильдер связывал алкоголизм с анальной фиксацией и латентным гомосексуализмом, так как алкоголик обычно пьет в компании представителей своего пола, и в состоянии опьянения может происходить мужеложство.

Амадо объяснял поведение алкоголика неосознанной гомосексуальной привязанностью к обожаемому отцу. Меннингер считал, что у алкоголика гипертрофировано ожидание материнской ласки и заботы, неуверенность в себе как мужчине, страх перед женщиной и негативное отношение к ней. Он не получает от половой близости должного удовлетворения, компенсирует это демонстративной гетеросексуальностью, а затем предпочитает проводить время в мужской компании.

Вычеркнув из жизни любовь к родителям, он испытывает чувство потери, которое пытается ослабить кутежами с приятелями. Саморазрушительное поведение алкоголика объясняется ранними фрустрациями и желанием отомстить родителям, которое блокируется страхом потерять их, трансформируясь в аутоагрессию.

Главной целью алкоголика является пытка состоянием похмелья с самобичеванием. За этим следует психологическое вознаграждение: И, наконец, наступает последний акт драмы: Как уже упоминалось, в Драматическом треугольнике Карпмана жена или терапевт играют по отношению к больному роли Спасителя, Преследователя, Жертвы.

Клод Штайнер , описывает три игры, в которые играют алкоголики: К психотерапевту такой алкоголик обычно приходит под конвоем жены, он ругает себя и хвалит терапевта.

Когда он напивается, то празднует победу в любом случае: Выходом из игры является заключение терапевтического контракта и безусловное его соблюдение. Алкоголик, Спаситель — брачный партнер и терапевт часто он же Простак и Посредник он может быть подстрекателем, собутыльником, кредитором. В этой игре алкоголику не хватает супружеской ласки, он выпивает дома и затем уходит искать сексуального партнера. В эту депрессивную игру чаще играют женщины бальзаковского возраста, которым может помочь супружеская терапия или развод.

Они играют роль Посредников, от которых он получает помощь только в том случае, если окажется на грани смерти — значит, у этих людей мало сочувствия.

Эта игра возможна, пока карающая и медицинская модель не сменится социально-психологической. Во время стационарного лечения больные алкоголизмом играют в следующие игры. Разыгрывание сумасшедшего, сопровождающееся бравированием и демонстрацией психопатологических расстройств. Проецирование на себя образа крайне хрупкого, слабого, ранимого, зависимого человека. Разыгрывание роли образцового пациента с возлаганием ответственности за свое излечение на врача или, наоборот, оспаривание всех правил с целью уклониться от лечения.

Разыгрывание роли помощника врача по отношению к другим больным с целью избежать отношения к себе как к обычному пациенту. Поглощенность спортом, музыкой, просмотром телепередач и тому подобными занятиями, с помощью которой демонстрируются свои, отличные от общих, цели пребывания в больнице Штайнер, В соответствии с трансактным анализом, Родительская позиция личности содержит различные, зачастую противоречивые предписания авторитетных фигур детства.

Эти предписания актуализируются в разных ситуациях, влияя на отношение человека к алкоголизации. Детская позиция относится к алкоголю с восторгом и страхом; алкогольная эйфория позволяет избавиться от многих запретов, беззаботно наслаждаться жизнью прямо сейчас. В то же время, алкоголизация может оживить ситуацию, когда пьяный напугал ребенка, или напомнить строгий запрет родителя на употребление алкоголя.

Взрослая позиция содержит различный опыт: На первом этапе опьянения обычно преобладает Ребенок, на втором — критический Родитель. В любом случае алкоголику удается избегать Взрослой позиции со свойственной ей трезвой оценкой реальной жизни и поведения пьющего Макаров, Макарова, Павлов подробно описывает содержание алкогольной установки.

Влечение к спиртному, которое временами обостряется и проявляется как: Желание быть с другими и не отличаться от них. Общепринятость употребления спиртного в окружении. Привычный опыт самоутверждения путем пьянства, пусть даже шокируя других. Удовлетворение потребности в праздничном застолье. Появление полноты ощущений, значимости, личностного смысла происходящего.

Единственный известный способ испытать душевный порыв и повысить уровень самоуважения. Защита от переживаний обиды, неполноценности, тревоги, стыда и вины. Выбор компании собутыльников в качестве авторитетной группы.

Чувство долга перед собутыльниками, обязательство поддержать компанию. Сложившаяся связь алкогольного и сексуального поведения. Всеобщее двусмысленное отношение к выпивке. Алкоголизация как извращенная осознанная необходимость, как рок. Автор выделяет основные механизмы психологической защиты у А-зависимых. К этой защите склонны неустойчивые и инфантильные личности.

Более сложно организованную личность длительное вытеснение реальности может разрушить Так, Есенин отказывался лечиться от алкоголизма, и в конце концов в состоянии алкогольной депрессии покончил с собой. Изоляция защищает не только от неприятных переживаний, но и от позитивного эмоционального компонента жизненных ценностей, конкурирующих с пьянством. Реактивное образование обычно проявляется в форме экстравагантной культурности, предупредительности после запоя или какого-то проступка.

Сервантес К ранним признакам алкоголизма относятся: Для быстрого раннего выявления пьянства служат следующие вопросы: Пытались ли Вы когда-нибудь бросить пить? Раздражает ли Вас, когда люди спрашивают о том, как Вы пьете? Испытываете ли Вы иногда чувство вины за то, как пьете? Похмеляетесь ли Вы иногда по утрам? Психическую зависимость помогают обнаружить такие вопросы: Ожидаете ли Вы с нетерпением конца рабочего дня, чтобы выпить и расслабиться? Ловите ли вы себя на том, что ждете конца недели, когда можно немножко гульнуть?

Замечаете ли вы, что мысль о выпивке врывается иногда в Ваше сознание в самый неподходящий момент, когда вам нужно думать о чем-то другом? О повышении выносливости к алкоголю судят на основании следующих вопросов: Изменилась ли ваша личная доза алкоголя, от которой вы пьянеете? Не находите ли вы, что можете пить больше других и при этом не пьянеете?

Гордитесь ли вы тем, что можете выпить больше других? Физическую зависимость можно диагностировать, если человек продолжает употреблять алкоголь в больших количествах, несмотря на одно или несколько перечисленных ниже обстоятельств. Нарушение важных для него взаимоотношений например, супружеских , происшедшее, по мнению партнера или самого пьющего, из-за пьянства. Потеря работы из-за пьянства. Два или более привода в милицию, связанные с употреблением алкоголя.

Наличие признаков ухудшения здоровья, включая алкогольный абстинентный синдром, сердечную патологию, цирроз печени, полиневрит. Для диагностирования хронического алкоголизма необходимо выявить четыре или больше признаков из перечня в восемь пунктов: Радченко приводят перечень вопросов, на которые химически зависимый отвечает при поступлении на лечение: Образование, полученное пациентом и влияние употребления ПАВ на процесс получения образования. Служба в армии; употреблялись ли ПАВ во время службы; участвовал ли в военных действиях.

История сексуальных и семейных отношений и влияние на них употребления ПАВ. Рабочая сфера жизни и влияние на нее употребления ПАВ.

Состояние здоровья и влияние на него ПАВ. История лечения от химической зависимости. Отношение к идее Высшей Силы. Имеются ли проблемы помимо химической зависимости. Выясняют, сколько времени занимает поиск спиртного, его употребление, воздержание, возврат к норме. Как отражается употребление алкоголя на социальной и трудовой сфере, каким образом больной достает спиртное и сколько тратит на него, употребляет ли другие ПАВ, какие и каким образом.

Часто ли пьет по утрам, бывают ли провалы в памяти. Бывали ли несчастные случаи травмы головы, переломы ребер, автомобильные аварии , драки, прогулы, попадания в вытрезвитель, милицию, какие социальные и семейные проблемы существуют у больного. Пезешкиан предлагает аддикту, обратившемуся за помощью, следующий опросник. Приходят ли вам на память еще какие-нибудь пословицы и крылатые выражения по поводу употребления алкоголя или курения? Что это за пословицы? Знакомы ли вы с программой, обучающей постепенному отказу от курения?

Регулярно ли вы принимаете назначенные вам лекарства? Знаете ли вы, как они действуют, чего вы можете от них ожидать и какие возможны побочные эффекты? Вы пьете или курите по причинам, связанным с работой? Опасаетесь ли вы потерять работу и утратить ваше социальное положение?

О каких микротравмирующих актуальных особенностях идет речь: Вы пьете, чтобы уменьшить свои заботы, страхи и трудности, чтобы поднять себе настроение? Что является причиной вашего плохого настроения? Является ли общество причиной того, что вы пьете? Считаете ли вы, что повысится ваш авторитет, если вы много выпьете? Пьете ли вы, чтобы улучшить настроение или скрасить скуку?

Повышается ли от этого ваша самооценка? Видите ли вы смысл в своей жизни? Способствует ли алкоголь погружению в более счастливый мир, тепло, защищенность и уверенность? Что для вас является смыслом жизни стимулом, целью, мотивацией, жизненным планом ; можете ли вы увидеть смысл в болезни и смерти; как вы относитесь к жизни после смерти?

Можете ли вы воспринимать свое страдание как шанс познать неведомые до сих пор сферы: Ганнушкин Реже всего А-зависимый обращается к наркологу с целью превратиться в трезвенника. Обычно у больного другие установки: Главная задача медикаментозного лечения заключается в том, чтобы как можно дольше поддержать состояние абсолютной трезвости; это время необходимо для проведения социально-психологической перестройки А-зависимого.

Лечение начинается с купирования похмельного синдрома. Назначают постельный режим, седуксен, восполняют дефицит жидкости, витаминов группы В и фолиевой кислоты. При недостаточном эффекте и нарастании психотических расстройств повышают дозы седуксена, добавляют нейролептики, а при необходимости и противосудорожные средства или антидепрессанты в комбинации с ноотропами. Для снятия похмельных явлений, а также нормализации АД артериального давления применяют пирроксан или резерпин.

Патологическое влечение к алкоголю снижают с помощью лития, налтрексона, финлепсина и нейролептиков. Оказалось, что антабус связывает фермент оксидоредуктазу, которая участвует в распаде алкоголя. В результате распад останавливается на уровне альдегида, накопление которого вызывает покраснение лица, сердцебиение, тошноту и рвоту, головную боль и одышку.

В настоящее время препараты антабуса широко применяются для облегчения перехода А-зависимых к трезвому образу жизни. Используют также пищевые добавки: Павлов описывает особенности терапии А-зависимых, связанные с типом их личности.

Эпилептоидным больным, отличающимся крайней обидчивостью, вспыльчивостью и злопамятностью, врач должен демонстрировать свое уважение, признавать такие его положительные качества, как стойкость, постоянство взглядов и желаний, но обращать внимание на то, что они могут вредить больному, включаясь в его алкогольное поведение.

Важно использовать самолюбие больного, подчеркивая при этом, что люди судят о больном не по тому, каким он старается себя показать, а по его поступкам. С учетом склонности больных к резонерству и эгоцентризму корригирующие формулы внушения должны быть логично убедительными, а выводы из этих внушений — насыщенно эмоциональными.

Эмоционально лабильные больные проявляют черты инфантильности, они обидчивы, конфликтны, демонстративны, достаточно умны и избирательно внушаемы. Большое впечатление производит на них групповая беседа об алкогольной деградации личности. Их удается убедить, что механизм болезни действует независимо от дозы и частоты приема алкоголя. В поддерживающих беседах актуализируется осознание больным своего заболевания, подкрепляются опасения его пагубного влияния. Синтонные больные — поверхностно общительные, остроумные, быстро, но поверхностно увлекающиеся; они обладают такими полезными для терапии качествами, как способность к искреннему раскаянию, нежелание причинять горе родным и близким.

Важно выработать у этих больных четкое понимание, что собутыльники ценят их в основном как источник увеселения. Следует обратить также внимание больного на недооценку им определенных важных моментов его жизни.

С помощью наводящих вопросов больному дают почувствовать, как тягостно его поведение для жены и детей. Чтобы предотвратить характерную для этих личностей депрессивную реакцию во время осознания болезни, необходимо сразу же приступить к выработке стратегии выхода из создавшейся ситуации и включить пациента в терапевтическую группу.

Неустойчивые ювенильные больные легко внушаемы, что облегчает суггестивную терапию, однако приводит к быстрому срыву под влиянием собутыльников. Необходимо формировать у них на повторных сеансах гипноза избирательную внушаемость, императивно подчеркивая, что в ситуациях соблазна они будут слушать собственную гордость и голоса близких, а не иные авторитеты. Также следует повторять сеансы выработки тошнотно-рвотной реакции на алкоголь, избегая морализации при очередном срыве и учитывая его обстоятельства при проведении внушения.

Астенические алкоголики застенчивы, легко ранимы, быстро истощаются, демонстрируют истерические реакции. Часто они скрывают нежность и хрупкость своего внутреннего мира за искусственной развязностью, показной заносчивостью и холодностью. Искреннее сочувствие и уважение помогает установить с этими больными тесный терапевтический контакт. Важно показывать им, как приятны окружающим людям их душевные свойства, которых они стеснялись, поощрять их активное поведение в группе.

В процессе гипнотерапии следует внушать им уверенность в себе, способность переносить насмешки бывших собутыльников по поводу их отказа от алкоголя. Родственникам больного надо указать на его особую чувствительность ко всякой неискренности, неуважению и недоверию.

Рязанцев приводит показания к различным формам психотерапии А-зависимых. Рациональная психотерапия разъяснение, убеждение, обоснованные предписания и др. Директивная императивная психотерапия показана: Опосредованная психотерапия с помощью общеукрепляющих препаратов, антабуса и его пролонгов, поддерживающей психотерапии показана: Психологическая терапия показана нуждающимся: Айвазова выделяет пять уровней выздоровления.

На 3-м уровне — моральном — необходимо взять на себя ответственность за свою жизнь и свое выздоровление. Ерышев с соавторами описывает четыре этапа психотерапии А-зависимых. Подготовка к активному лечению.

Вячеслав2 комментариев

Гидрореабилитация. Учебное пособие модуля дисциплины Технологии физкультурно-спортивной деятельности

Чертов для заочников решебник Физика: Околостуденческое Новости образования Тонкий студенческий юмор Полезные файлы Обмен ссылками.

А может и не интересно. Наши контакты Связь с администрацией. В пособии представлен материал по истории развития гидрореабилитации, как нового физкультурно-спортивного вида работы с инвалидами в России. Его организационные и методические основы, техника упражнений, выполняемых в воде и методика проведения занятий по гидрореабилитации при различных нозологиях. Дана классификация разновидностей и направлений занятий в зависимости от заболеваний и возраста инвалидов. В наличии на складе. Оплачивайте при получении или любыми другими способами.

Нажмите кнопку "В магазин". На сайте интернет-магазина оформите заказ. Ожидайте товар скорость доставки впечатляет. Более покупателей уже воспользовались нашим сервисом. Оцените нас — сделайте заказ прямо сейчас! Большая часть материалов подготовлена к изданию на основе летнего авторского опыта практической деятельности и преподавательской работы в области спортивного прикладного и оздоровительного плавания.

Учебное пособие подготовлено для студентов, обучающихся по специальности Любое воспроизведение материалов сайта www. Неоднократное использование материалов возможно только при уведомлении разработчиков сайта www.

Альбом "Агитатор", Хартыга ". Нужно верить в чудеса! Своевременная книга про биткоина. Анорексия длиною в жизнь:

1 2 3 4 5 6 7